** ေႏြရာသီမွာ အပူမရွပ္ေအာင္ ဘာလုပ္ၾကမလဲ? **
==================
==================
အပူေၾကာင့္ျဖစ္ေသာ ေ၀ဒနာခံစားရမႈမ်ားထဲတြင္ အဆိုးဆံုးျဖစ္တဲ့ Heatstroke ဟာ လူတစ္ေယာက္ရဲ႕ ကိုယ္ခႏၶာအပူခ်ိန္ 104. F (40. C) ႏွင့္ အထက္တြင္ ျဖစ္ပြားတတ္ပါတယ္။ အေရးေပၚကုသမႈခံယူဖို႔ လိုအပ္တဲ့ အေျခအေနတစ္မ်ိဳးျဖစ္ၿပီး အခ်ိန္မီ မကုသႏိုင္ခဲ့လွ်င္ ဦးေႏွာက္၊ ႏွလံုး၊ ေက်ာက္ကပ္ႏွင့္ ၾကြက္သားေတြကို ထိခိုက္ ပ်က္စီးသြားေစပါတယ္။ ကုသမႈခံယူဖို႔ ေႏွာင့္ေႏွးေလေလ ထိခိုက္ပ်က္စီးခံရႏိုင္ေျခမ်ားေလေလျဖစ္ၿပီး အသက္ပါ ဆံုး႐ံူးႏိုင္တဲ့အထိ အႏၱရာယ္ေပးႏိုင္ပါတယ္။
♦ ျဖစ္ပြားရေသာအေၾကာင္းရင္းမ်ား
၁။ အပူလြန္ကဲေသာ ပတ္၀န္းက်င္ႏွင့္ ထိေတြ႕ျခင္း
အပူလြန္ကဲေသာပတ္၀န္းက်င္တြင္ ၂ ရက္၊ ၃ ရက္ေလာက္ ၾကာရွည္စြာေနထိုင္မိျခင္းေၾကာင့္ Heatstroke ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ ဒါကို ပံုမွန္ျဖစ္ပြားေလ့ရွိတဲ့ Heatstroke လို႔ေခၚပါတယ္။ အမ်ားအားျဖင့္ သက္ႀကီးရြယ္အိုေတြႏွင့္ နာတာရွည္ေရာဂါတစ္မ်ိဳးမ်ိဳး ခံစားေနရတဲ့သူေတြမွာ အျဖစ္မ်ားပါတယ္။
၂။ ျပင္းထန္စြာအလုပ္လုပ္ျခင္း
အပူလြန္ကဲေသာ ရာသီဥတုတြင္ ခႏၶာကိုယ္လႈပ္ရွားမႈ ျပင္းထန္စြာျပဳလုပ္ပါကလည္း ကိုယ္အပူခ်ိန္တက္ လာ၍ heatstroke ျဖစ္ပြားႏုိင္ပါတယ္။ ပူျပင္းေသာရာသီဥတု၌ ေလ့က်င့္ခန္း (သို႔) ကိုယ္လက္လႈပ္ရွားမႈမ်ားပါက မည္သူမဆို ျဖစ္ပြားႏုိင္ၿပီး အထူးသျဖင့္ ပူျပင္းေသာရာသီဥတုတြင္ ေနထိုင္ေလ့ မရွိသူမ်ားအေနျဖင့္ ႀကံဳေတြ႕ရႏိုင္ ေျခပိုမ်ားပါတယ္။
မည္သို႔ေသာအေၾကာင္းေၾကာင့္ျဖစ္ေစ၊ Heatstroke ဟာ ေအာက္ပါအခ်က္မ်ားေၾကာင့္ ပိုမိုဆိုး၀ါး သြားေစႏိုင္ပါတယ္။
– အ၀တ္အစားမ်ား ထူထဲစြာ ၀တ္ဆင္ျခင္း
– အရက္ေသာက္ျခင္း
– ဆံုး႐ံႈးသြားေသာ ေရဓာတ္မ်ားကို ျပန္လည္မျဖည့္ျခင္း
♦ Heatstroke ျဖစ္ႏိုင္ေျခမ်ားသူမ်ား
မည္သူမဆို Heatstroke ျဖစ္ႏိုင္ေသာ္လည္း ျဖစ္ႏုိင္ေခ်ပို၍ ျမင့္မားေစေသာအခ်က္မ်ားမွာ
၁။ အသက္အရြယ္
အပူဒဏ္ခံႏုိင္စြမ္းဟာ ဗဟိုအာ႐ံုေၾကာစနစ္မွာမူတည္ပါတယ္။ ငယ္ရြယ္လြန္းပါကလည္း အာ႐ံုေၾကာ စနစ္ေကာင္းစြာမဖြံ႕ၿဖိဳးေသးသလို အသက္ 65 ႏွစ္အထက္တြင္လည္း အာ႐ံုေၾကာစနစ္ယိုယြင္း ပ်က္ဆီးလာပါ တယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ အပူခ်ိန္ေျပာင္းလဲမႈဒဏ္ကို ခံႏိုင္ရည္နည္းပါးတယ္။
၂။ ပူျပင္းေသာရာသီဥတု၌ ျပင္းထန္စြာလႈပ္ရွားျခင္း
ပူျပင္းေသာရာသီဥတုမွာ ျပင္းထန္ေသာ ေလ့က်င့္ခန္းႏွင့္ ေဘာလံုးကဲ့သို႔ေသာ အားကစားမ်ား၌ ပါ၀င္ျခင္း ကလည္း Heatstroke ျဖစ္ပြားေစႏုိင္ပါတယ္။
၃။ ႐ုတ္တရက္ ပူျပင္းေသာရာသီဥတုႏွင့္ ေတြ႔ထိျခင္း
ပူျပင္းေသာ အညာေဒသမ်ားသို႔ ခရီးသြားျခင္းျဖင့္ ပူေသာရာသီဥတုႏွင့္ ႐ုတ္တရက္ထိေတြ႕လိုက္ရၿပီး အပူဒဏ္ႏွင့္ဆိုင္ေသာ ေရာဂါမ်ားပိုမိုျဖစ္ပြားေစႏုိင္ပါတယ္။ အေျပာင္းအလဲႏွင့္ က်င့္သားရေစရန္ ရက္အတန္ၾကာ နားနားေနေန ေနဖို႔လိုအပ္ပါတယ္။
၄။ အဲယားကြန္းမရွိျခင္း
ပန္ကာေၾကာင့္ အပူဒဏ္သက္သာႏုိင္ေသာ္လည္း ေတာက္ေလွ်ာက္ပူေသာရာသီျဖစ္ပါက အဲယားကြန္း သည္သာလွ်င္ အပူကိုအထိေရာက္ဆံုးေလွ်ာ့ခ်ေပးႏုိင္ပါတယ္။
၅။ ေဆး၀ါးမ်ား
အခ်ဳိ႕ေဆး၀ါးမ်ားက ခႏၶာကိုယ္၏ ေရဓာတ္ထိန္းသိမ္းမႈႏွင့္ အပူကိုတံု႕ျပန္မႈအား ထိခိုက္ေစႏုိင္ပါတယ္။ ရာသီဥတုပူျပင္းပါက ေသြးေၾကာက်ဥ္းေစေသာေဆးမ်ား (Vasoconstrictors)၊ Beta blocker ေသြးက်ေဆးမ်ား ၊ ဆီးေဆးမ်ားႏွင့္ စိတ္က်ေရာဂါအတြက္ သံုးေသာေဆးမ်ားကို သတိထားသင့္ပါတယ္။
၆။ က်န္းမာေရးအေျခအေနအခ်ဳိ႕
အ၀လြန္သူမ်ား၊ ယခင္က Heatstroke ျဖစ္ဖူးသူမ်ားႏွင့္ နာတာရွည္ေရာဂါမ်ားျဖစ္သည့္ ႏွလံုး (သို႔) အဆုတ္ေရာဂါခံစားေနရသူမ်ားမွာ Heatstroke ျဖစ္ႏိုင္ေခ်ပိုမ်ားပါတယ္။
♦ ေရာဂါလကၡဏာမ်ား
ေရာဂါလကၡဏာမ်ားမွာ –
– ကိုယ္ပူခ်ိန္တက္ျခင္း – ကိုယ္ပူခ်ိန္ 104. F (40.C) ႏွင့္အထက္သည္ Heatstroke ၏ အဓိက လကၡဏာ ျဖစ္ပါတယ္။
– စိတ္အေျခအေနေျပာင္းလဲျခင္း – စိတ္႐ႈပ္ေထြးျခင္း၊ စကားမပီျခင္း၊ စိတ္ဆိုးျခင္း၊ ကေယာင္ကတန္း ျဖစ္ျခင္း၊ တက္ျခင္းႏွင့္ သတိလစ္ျခင္းမ်ားျဖစ္ပြားႏုိင္ပါတယ္။
– ေခၽြးထြက္မႈပံုစံေျပာင္းျခင္း – ရာသီဥတုပူ၍ျဖစ္ပြားေသာ Heatstroke ၌ အေရျပားသည္ ပူ၍ေျခာက္ေသြ႕ ေနတတ္ပါတယ္။ ေလ့က်င့္ခန္းေၾကာင့္ျဖစ္ပါကမူ အေရျပားသည္ စိုစြတ္ေနတတ္ပါတယ္။
– ပ်ိဳ႕ျခင္း၊ ေအာ့အန္ျခင္း – ၀မ္းဗုိက္ထဲ၌ မအီမသာျဖစ္ၿပီး ေအာ့အန္ႏိုင္ပါတယ္။
– အေရျပားနီျမန္းလာျခင္း – အပူခ်ိန္တက္လာေလေလ အေရျပားမ်ားနီျမန္းလာေလေလ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။
– အသက္႐ႈျမန္ျခင္း – အသက္႐ႈျမန္လာတတ္ပါတယ္။
– ႏွလံုးခုန္ႏႈန္းျမန္ျခင္း – ႏွလံုးမွခႏၶာကိုယ္အပူခ်ိန္က်ေစရန္ အလုပ္ပိုလုပ္ရသျဖင့္ ႏွလံုးခုန္ႏႈန္း ျမင့္တက္ လာ ပါတယ္။
– ေခါင္းကိုက္ျခင္း – ေခါင္းတစစ္စစ္ ကိုက္တတ္ပါတယ္။
♦ စမ္းသပ္စစ္ေဆးျခင္း
Heatstroke အား ဆရာ၀န္မွ အလြယ္တကူသိႏုိင္ၿပီး အျခားအဂၤါအစိတ္အပိုင္းမ်ားပါ ထိခိုက္မႈရွိ မရွိကို ဓာတ္ခြဲစမ္းသပ္ျခင္းျဖင့္ ပိုမိုေသခ်ာေစႏုိင္ပါတယ္။
– ေသြးအတြင္း ဆိုဒီယမ္ဓာတ္ႏွင့္ ပိုတက္ဆီယမ္ဓာတ္ကို စစ္ျခင္းျဖင့္ ဗဟိုအာ႐ံုေၾကာစနစ္အား ထိခိုက္မႈရွိ၊ မရွိသိႏုိင္ပါတယ္။
– ဆီးစစ္ျခင္းျဖင့္ ေက်ာက္ကပ္အား ထိခုိက္မႈရွိ၊ မရွိသိႏုိင္ပါတယ္။
– ၾကြက္သားမ်ားကို စစ္ေဆးျခင္းျဖင့္ ၾကြက္သားတစ္သွ်ဴးမ်ား ထိခိုက္မႈရွိ၊ မရွိသိႏုိင္ပါတယ္။
– X-rays၊ USG ၊ CT scan ႐ိုက္ျခင္းျဖင့္ ကိုယ္တြင္းအဂၤါမ်ား ထိခိုက္မႈရွိ၊ မရွိ သိႏုိင္ပါတယ္။
♦ ကုသျခင္း
Heatstroke အား ကုသရာတြင္ အဓိကအားျဖင့္ ခႏၶာကိုယ္အား ပံုမွန္အပူခ်ိန္သို႔က်ေစရန္ႏွင့္ ဦးေႏွာက္ အပါအ၀င္ အျခားကိုယ္တြင္းအဂၤါမ်ား ထိခိုက္မႈမွကာကြယ္ရန္ျဖစ္ပါတယ္။
Heatstroke အား အိမ္၌ကုသ၍မလံုေလာက္ႏုိင္ပါ။ ေရာဂါလကၡဏာမ်ားျပားပါက အေရးေပၚေဆးကုသမႈ ခံယူရပါမယ္။
အေရးေပၚကုသမႈမျပဳႏိုင္ခင္ အပူလြန္းကဲသူအား ေအးေစရန္ခ်က္ခ်င္းေဆာင္ရြက္ရမည္။
– အရိပ္ထဲ (သို႔) အဲယားကြန္းရွိေသာေနရာ (သို႔) အိမ္ထဲသို႔ေခၚလာပါ။
– ထူထဲေသာ အ၀တ္မ်ားကို ခၽြတ္ပစ္ပါ။
– ျဖစ္ႏုိင္ေသာနည္းလမ္းမ်ားျဖင့္အေအးေပးပါ။ ေရေအးျဖင့္ ေရခ်ဳိးေပးျခင္း (သို႔) ေရပတ္တိုက္ေပးျခင္း မ်ား ျပဳလုပ္ပါ။ ေရေငြ႕ပန္ကာျဖင့္ အေအးေပးျခင္း၊ ေရခဲကပ္ျခင္း၊ ဦးေခါင္း၊ လည္ပင္း၊ ခ်ဳိင္း၊ ေပါင္ၿခံတို႔ အား ေရစို၀တ္ျဖင့္ အုပ္ေပးျခင္းတို႔အားျပဳလုပ္ေပးပါ။
– ေရဓာတ္ျပန္လည္ ျဖည့္တင္းရန္ ေရမ်ားမ်ားေသာက္ပါ။ ေခၽြးထြက္မ်ားပါက ဆားဓာတ္ဆံုး႐ံႈးႏိုင္သျဖင့္ ဓာတ္ဆားျပန္ေသာက္ေပးပါ။ သၾကား(သို႔) အရက္ပါတဲ့ အေဖ်ာ္ယမကာေတြနဲ႔ ေရခဲေရကို ေရွာင္ပါ။ ၎တုိ႔ေတြက ခႏၶာကိုယ္ရဲ႕ အပူခ်ိန္ထိန္းသိမ္းမႈကို အေႏွာင့္အယွက္ေပးႏုိင္ပါတယ္။
– ေဆး႐ံုေဆးခန္းသို႔ အျမန္ဆံုးေခၚသြားပါ။ အပူခ်ိန္ေလွ်ာ့ခ်လိုက္ျခင္းေၾကာင့္ တုန္လာပါက Benzodiazepine ကဲ့သို႔ ေဆးမ်ားေပး၍ တုန္ျခင္းကိုတားဆီးႏုိင္ပါတယ္။ ခ်မ္း၍တုန္ျခင္းသည္ ခႏၶာကိုယ္အပူခ်ိန္တက္ေစၿပီး ကုသမႈ ကိုထိေရာက္မႈနည္းေစပါတယ္။
♦ ေနာက္ဆက္တြဲဆိုးက်ိဳးမ်ား
Heatstroke ေၾကာင့္ ေနာက္ဆက္တြဲ ျပႆနာမ်ားစြာေပၚေပါက္လာႏုိင္ၿပီး၊ ျပင္းထန္မႈမွာ အပူခ်ိန္မည္မွ် ၾကာၾကာ ျမင့္တက္ေနသည့္အခ်ိန္ေပၚ မူတည္ပါတယ္။
ဆိုး၀ါးေသာေနာက္ဆက္တြဲ အေျခအေနမ်ားမွာ-
၁။ ကိုယ္တြင္းအဂၤါမ်ားပ်က္ဆီးျခင္း
အပူခ်ိန္အားျမန္ျမန္မခ်ႏုိင္ပါက ဦးေႏွာက္ (သို႔) အျခားကိုယ္တြင္းအဂၤါမ်ား ေရာင္ရမ္းပ်က္ဆီးေစႏုိင္ပါတယ္။
၂။ ေသဆံုးျခင္း
ျမန္ျမန္ႏွင့္ထိထိေရာက္ေရာက္ မကုသႏိုင္ပါက ေသဆံုးႏိုင္ေျခ ျမင့္မားပါတယ္။
♦ Heatstroke မျဖစ္ေအာင္ ႀကိဳတင္ကာကြယ္ျခင္း
Heatstroke သည္ ႀကိဳတင္ကာကြယ္ႏုိင္ပါတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ရာသီဥတုပူတဲ့အခ်ိန္ မွာ ေအာက္ပါအတိုင္း ေဆာင္ရြက္သင့္ပါတယ္။
၁။ ေပါ့ပါး၍ ပြေသာ၊ အေရာင္ေဖ်ာ့ေသာ အ၀တ္အစားမ်ားကိုသာ၀တ္ျခင္း
ခႏၶာကိုယ္ႏွင့္အံကိုက္၍ တင္းၾကပ္ေသာအ၀တ္မ်ားသည္ ခႏၶာကိုယ္ေအးေစရန္မစြမ္းႏုိင္ေခ်။ အေရာင္ေဖ်ာ့ၿပီး ေခ်ာင္ခ်ိေသာ အ၀တ္မ်ားကိုသာ ၀တ္ဆင္ပါ။
၂။ ေနေရာင္ျခည္ဒဏ္မွကာကြယ္ျခင္း
ေနေရာင္ထိေတြ႕ျခင္းေၾကာင့္ ခႏၶာကိုယ္အေအးေပးရန္ခက္ခဲေစသျဖင့္ အျပင္ထြက္ပါက ထီး၊ ဦးထုပ္၊ ေနကာမ်က္မွန္၊ sunscreen တို႔ျဖင့္ ကာကြယ္ထားသင့္ပါတယ္။
၃။ ေရ(သို႔) အရည္ မ်ားမ်ားေသာက္ျခင္း
ေရဓာတ္လံုေလာက္ေနပါက ေခၽြးပံုမွန္ထြက္ႏိုင္သျဖင့္ ကိုယ္အပူခ်ိန္အားထိန္းသိမ္းႏိုင္ပါတယ္။
၄။ ေခၽြးထြက္မ်ားေစေသာ၊ ေရဓာတ္ကုန္ဆံုးေစေသာ ေဆး၀ါးမ်ားသံုးစြဲျခင္းမွ ေရွာင္ၾကဥ္ျခင္း
ခႏၶာကိုယ္မွ ေရဓာတ္ႏွင့္အပူစြန္႔ထုတ္မႈကို ထိခိုက္ေသာေဆးမ်ား( ဥပမာ- ဆီးေဆး) သံုးစြဲေနပါက Heatstroke ရႏိုင္ေျခ ပုိမ်ားတတ္ပါတယ္။
၅။ ေနပူထဲတြင္ ရပ္ထားေသာကားထဲ ၀င္ထိုင္ေနျခင္းမွ ေရွာင္ၾကဥ္ျခင္း
ေနပူထဲတြင္ ကားရပ္ထားပါက 10 မိနစ္အတြင္း အပူခ်ိန္ 20. F (6.7. C) ျမင့္တက္လာႏုိင္ပါတယ္။ ဒါ႔ေၾကာင့္ ရာသီဥတုပူပါက ရပ္ထားေသာကားအတြင္းတြင္ အခ်ိန္ၾကာျမင့္စြာ မေနသင့္ပါဘူး။
၆။ အပူဆံုးအခ်ိန္၌ သက္ေတာင့္သက္သာျဖစ္ေအာင္ေနျခင္း
ပူျပင္းခ်ိန္ပင္ပန္းေသာအလုပ္မ်ားလုပ္ရမည္ဆိုပါက အရည္မ်ားမ်ားေသာက္၍ ေအးေသာေနရာ၌ မၾကာခဏနားေပးပါ။ ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္သူမ်ားလည္း မနက္ေစာေစာႏွင့္ ညေနပိုင္းတြင္သာလုပ္ပါ။
၇။ ရာသီဥတုအေျပာင္းအလဲကို က်င့္သားရၿပီးမွသာ အခ်ိန္ၾကာၾကာအျပင္ထြက္ျခင္း
အပူဒဏ္ကိုက်င့္သားမရခင္ လႈပ္ရွားမႈမ်ားမ်ားမလုပ္ပါႏွင့္။ အပူဒဏ္ကို က်င့္သားမရေသးလွ်င္ အပူႏွင့္ ဆက္စပ္ေသာေရာဂါမ်ား ပိုမိုျဖစ္ပြားႏုိင္သည္။ ပူျပင္းေသာရာသီကို က်င့္သားရရန္ ရက္သတၱပတ္မ်ားစြာ အခ်ိန္ယူဖို႔ လိုအပ္ပါတယ္။
Dr. Htet Htet Aung
===========
DrMyanmar
